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劉彩民(副主任醫(yī)師)

第一五三中心醫(yī)院耳鼻喉科（鄭州）

隨著人們的生活水平不斷提高、人們的生存質(zhì)量要求也越來(lái)越高，從穿著到人整體護(hù)理、普遍得到人們的認(rèn)可，深層次護(hù)理方法曾出不窮、鼻部手術(shù)的廣泛開展、術(shù)后護(hù)理使其早日康復(fù)、減輕病人的痛苦、盡早恢復(fù)鼻腔粘膜生理功能，粘膜纖毛輸送機(jī)制盡快恢復(fù)其正常功能，對(duì)其?？漆t(yī)生來(lái)說(shuō)尤為重要。

目前對(duì)鼻部病人手術(shù)后恢復(fù)期主要靠血管收縮劑、油膏劑及借用醫(yī)療器械，使其對(duì)本來(lái)手術(shù)中受損鼻腔粘膜再次受到不同程度的損傷，鼻腔粘膜纖毛的抑制破壞越來(lái)越引起人們的觀注。為使其鼻腔粘膜不再次受到損傷及破壞，我科于2006-2月至2006-11月使用浙江朗柯生物工程有限公司生產(chǎn)的鼻朗生理性海水鼻腔噴霧器對(duì)26例鼻腔術(shù)后病人的治療及護(hù)理、以觀察該產(chǎn)品臨床效果進(jìn)行對(duì)比報(bào)告如下：

一、 臨床資料：1、病人均為住院部鼻部手術(shù)后用鼻朗。26位均為男性軍人（住院病人）、年齡在18-35歲之間，平均年齡為22歲。2、使用方法：手術(shù)后病人隨機(jī)分二組、（對(duì)照組均為地方病人、手術(shù)后鼻腔填塞物去除后用常規(guī)收縮劑、油劑及器械分離）。實(shí)驗(yàn)組：鼻腔紗條抽出后給予鼻朗鼻腔噴霧器、每日噴二次、早晚各一次，5-7天。3、觀察指標(biāo)：自病人抽出紗條后之日開始、觀察其鼻腔結(jié)痂程度（薄厚）、脫落時(shí)間、嗅覺障礙恢復(fù)時(shí)間、鼻腔粘膜色澤與正常相比恢復(fù)時(shí)間、鼻腔通氣改善時(shí)間，觀察期一般為10天。其中鼻腔出血及鼻腔流涕恢復(fù)期未繼續(xù)觀察。主要以鼻腔粘膜結(jié)痂程度及脫落時(shí)間、鼻腔粘膜改善程度距正常時(shí)間通氣情況。

二、 結(jié)果：

實(shí)驗(yàn)組：鼻腔粘膜結(jié)痂較薄。

對(duì)照組：鼻腔粘膜結(jié)痂較厚。

實(shí)驗(yàn)組：鼻腔粘膜脫落時(shí)間為5-9天、平均為8天。

對(duì)照組：鼻腔粘膜脫落時(shí)間為7-13天、平均為11天。

實(shí)驗(yàn)組：鼻腔粘膜脫落后鼻腔粘膜光滑。

對(duì)照組：鼻腔粘膜脫落后鼻腔粘膜粗糙。

實(shí)驗(yàn)組：鼻腔粘膜脫落物后病人自我感覺鼻腔舒適為8天。

對(duì)照組：鼻腔粘膜脫落物后病人自我感覺鼻腔干燥為11天。

實(shí)驗(yàn)組所有病人無(wú)不適癥狀。

三、 討論：

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、人們的生活水平不斷提高、對(duì)自已所患疾病的治療效果及術(shù)后痛苦程度、恢復(fù)時(shí)間、副作用的大小非常重視，因此病人對(duì)醫(yī)生的要求越來(lái)越高，所以醫(yī)生必須做：手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)時(shí)間、痛苦小，副作用小的方法才能受到病人的欽佩。對(duì)于鼻部手術(shù)后理、鼻科醫(yī)師對(duì)于保護(hù)鼻腔自然生理力功能減少藥物、手術(shù)對(duì)其損害并且一直在努力著。

我科進(jìn)行鼻部手術(shù)后病人的治療中，通過(guò)使用鼻朗生理性海水鼻腔噴霧器，逐步減少使用收縮劑和器械分離起到良好的效果。

優(yōu)點(diǎn)：

1、 鼻朗為天然海水提取液具有生理濃度的NaCl和PH值，并含有一定量的礦物質(zhì)和海水微量元素如：銅、錳、鋅、銀等，其中鋅和銀被認(rèn)為是殺菌元素，銅被認(rèn)為是消炎元素。所以使用鼻朗生理性海水鼻腔噴霧器，有殺菌消炎作用。

2、 鼻朗生理性海水鼻腔噴霧器，設(shè)計(jì)合理、使用方便，且它可以高壓噴霧氣的方式，把藥液送到鼻腔鼻道及鼻竇各個(gè)部位，（其它方法無(wú)法把藥液送到鼻腔鼻道及鼻竇各個(gè)部位）所以效果好。

3、 因?yàn)樗梢愿邏簢婌F氣的方式、把藥液送到鼻腔鼻道及鼻竇各個(gè)部位，甚至到鼻咽及口咽部、并能沖洗細(xì)小微量的結(jié)痂和粘性分泌物，所以見效快、效果好。

4、 患者使用鼻朗生理性海水鼻腔噴霧器后病癥的改善不僅在于客觀癥狀，同時(shí)主觀也有明顯改善，在癥狀減輕或消失的同時(shí)，會(huì)有一種健康鼻腔的舒適感覺，故鼻朗生理性海水鼻腔噴霧器既可用于鼻部手術(shù)后病人的護(hù)理、又可用于健康人的鼻部保健品使用，值得推廣。